澄迈县医疗保障局关于遴选2026年医保基金监管专项检查项目的公告 - 招标｜招标公告

项目编号		招标状态	招标｜招标公告
发布时间	2026-03-13 19:18:39	标书获取截止时间
投标截止时间		开标时间
招标单位	澄迈县医疗保障局	预算金额	62万元
中标单位		中标金额
代理单位
相关产品	医保基金监管专项检查医保
联系方式	张翠：18898906717

正文内容

澄迈县医疗保障局关于遴选2026年医保基金监管专项检查项目的公告澄迈县医疗保障局关于遴选 2026年医保基金监管专项检查项目的公告根据省医疗保障局对医保基金监管的工作要求，结合我县实际，计划在全县开展2026年医疗保障基金监管专项检查，拟比选有专业资质和优质服务能力的第三方机构参与医保基金检查。现公告如下：一、牵头单位澄迈县医疗保障局二、检查范围检查我县区域内31家定点医药机构三、具体内容（一）检查时间：2026年4月—2026年11月。（二）检查内容：根据我局提供的医保结算数据范围，结合定点医药机构存在问题负面清单，聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药、超出医保支付范围等欺诈骗保行为，聚焦医学影像检查、临床检验、康复理疗、血液透析、良性结节手术、精神疾病治疗等重点领域，聚焦肿瘤、麻醉、重症医学、心血管内科、骨科等重点科室，聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，深挖检查存在的过度诊疗、过度检查、过度用药以及虚记、串换药品、医用耗材和服务项目等违法违规行为，开展医保基金监管专项检查。（三）交付内容：检查报告（电子版、纸质版）。根据医保基金使用情况进行统计数据分析，查找违规性问题，明确违规的理由。每家现场检查的定点医药机构出具一份报告，数据筛查的其余定点医疗机构整体情况出具一份报告。报告包括但不限于住院人数、医保基金使用情况（分职工医保和城乡居民医保）、违规问题、违反的规定等内容，并附上相关佐证材料。四、拟合作单位资格条件（一）在国内设立，具有独立法人资格和独立承担民事责任的能力，经营活动符合国家法律法规要求；（二）机构内部治理结构健全，管理和监督制度完善；（三）近3年内无重大违法记录，未被列入经营异常名录或者严重违法失信企业名单，在行业内信誉良好；（四）拥有完善的服务网络，具备开展医保基金检查所需的设施设备和专业技术能力。在本地区能够组建具有医学、医保、信息、财务等专业工作背景的人员队伍，拟开展服务的工作团队应当包括但不限于上述专业方面的人员；（五）检查人员具有参与国家飞行检查、省级飞行检查或市县级专项检查的医保基金监管领域的服务经验。按合作单位提供检查人员参加过国家、省级飞行检查、市县级省级专项检查的人数择优考虑；（六）其他有关规定要求必须具备的条件。五、报名材料 1.营业执照复印件； 2.单位的资质证书复印件； 3.提供近三年内在经营活动中无重大违法记录声明函； 4.近两年已完成的相关项目成功案例证明材料； 5.本次医保基金检查方案初稿； 6.参加检查人员资质证书复印件； 7.单位在“信用中国”“中国政府采购网”查询并打印的全部信用记录，且提供的查询结果应为通过上述网站原始页面的打印件（或截图）； 8.报价函。报价函的方式采用合计报价，并进行密封。上述材料若非原件，则复印件应当加盖单位印章。六、发布公告的媒介本次公告在澄迈县人民政府网信息公开栏上发布。七、预算金额预算金额：62万元以内。八、报名要求报名时间、地点及指定方式自公告发布之日起5日内接受报名，以报名材料收到日期为准，逾期不受理接受报名单位：澄迈县医疗保障局报名时间：2026年3月13日-2026年3月17日地址：澄迈县金江镇文化北路79号联系人：张翠联系电话：18898906717 附件：评分表澄迈县医疗保障局 2026年3月13日评分表评选项目评比内容得分得分项报价（20分）价格优势（20分）满足比选报价要求且预算价格最低的竞标报价为比选基准价，其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按照下列公式计算：投标报价得分=(比选基准价／比选报价)×20%×100（得分值计算小数点后取两位有效，第三位四舍五入）申报材料：报价单最终展示的报价总数。综合评价得分（20分）服务团队人员（10分）供应商（含其所辖分支机构、分公司、全资子公司）为本项目安排具有丰富行业工作经验，具有定点医疗机构医保基金监督检查、飞行检查经验，每提供1名参与国家级及省级飞行检查项目的人员或同等级监督检查、审计服务经验的人员，得3分，每提供1名参与市县医保基金现场监督检查等服务项目的人员，得2分，最高得10分，相同人员不重复计分。申报材料：提供实施团队相关人员证书复印件加盖公章；企业业绩（10分） 2023年1月至今供应商（含其所辖分支机构、分公司、全资子公司）具有相关经验的，每提供一个国家级及省级相关项目经验业绩得5分，每提供一个市县相关项目经验业绩得2分最高得10分。（需提供相关证明材料：供应商（含其所辖分支机构、分公司、全资子公司）合同/协议复印件并加盖公章，否则不得分）申报材料：合同签署页复印件加盖公章；服务方案（40分） 1.1服务方案供应商提供的项目服务方案应包含本次工作的全部环节和流程，工作方案应设计合理、完整、可行、针对性强。方案制定详细完整、目标明确，工作流程清晰，完全满足工作要求：15分；方案制定比较完整、目标比较明确，工作流程比较清晰，基本满足工作要求：10分；方案制定不详细，逻辑性差，不能满足工作要求：0分。 1.2后续服务保证措施对突发事件有相应的应急预案和解决措施，并有后续服务保证措施方案。方案制定详细完整、目标明确，工作流程清晰，完全满足工作要求：7分；方案制定比较完整、目标比较明确，工作流程比较清晰，基本满足工作要求：3分；方案制定不详细，逻辑性差，不能满足工作要求：0分。 1.3数据分析应用方案供应商应根据本项目服务要求，制定数据分析应用方案，按照飞行检查数据需求，提取医院端、药店端数据，并对所提取数据进行验证，确保数据准确完整，分析全面有效，助力现场检查工作开展。方案制定详细完整、目标明确，工作流程清晰，完全满足工作要求10分；方案制定比较完整、目标比较明确，工作流程比较清晰，基本满足工作要求：5分；方案制定不详细，逻辑性差，不能满足工作要求：0分。 1.4安全保密控制方案方案制定详细完整、目标明确，工作流程清晰，完全满足工作要求：8分；方案制定比较完整、目标比较明确，工作流程比较清晰，基本满足工作要求：4分；方案制定不详细，逻辑性差，不能满足工作要求：0分。本项目满分40分。申报材料：提供服务方案加盖公章。供应商实力（20） 1.供应商（含其所辖分支机构、分公司）2024年1月至今具有技术和信息安全保障的能力：ISO9001、ISO27001、ISO20000、ISO27701等认证证书的，每提供一个得3分，最高得10分。（需提供相应证书复印件并加盖供应商公章或电子章) 2.供应商（含其所辖分支机构、分公司）2024年1月至今具备医疗、医保、大数据监管类软件著作权证书或参与常态化监管项目的，每提供1个得3分，最高得10分。（提供上述软件著作权证书复印件并加盖公章或电子公章，项目须提供项目合同复印件并加盖公章。）否决项企业信用投标单位在投标截止时间止前列入严重失信主体名单的，实行一票否决制。总得分100分参选单位评分人员签名评选日期

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