关于终止太仓市仙林药店有限公司(定点代码:365)医保服务协议的通知

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发布时间2021-04-21 00:00:00标书获取截止时间
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关于终止太仓市仙林药店有限公司(定点代码:365)医保服务协议的通知 各有关单位、参保人员: 近期我中心稽查科对太仓市仙林药店有限公司(定点代码:365)进行稽核,结合暗访视频、后台数据及监控视频等,对异常数据进行了调查核验,发现该单位存在以下问题:1、存在以药易药(将自费药品痔速宁片、人工牛黄甲硝唑串换成医保药品进行划卡结算);2、将医保药品(痔疮胶囊等)串换成医保目录内其他可支付药品划卡结算;3、未认真核实就医证卡,导致冒名配药;4、药品“医保通”库存与实物库存严重不符达25.3%。合计违规金额:844.8元。 另根据(太医稽整〔2020〕036号)稽核整改通知书,该单位于2020年6月2日因现场检查存在库存不符8%,扣除年度考核分10分;根据(太医稽整〔2020〕137号)稽核整改通知书,该单位于2020年10月28日因智能审核发现冒名配药,给予整改处理,未扣分。 根据《太仓市社会基本医疗保险定点医药机构检查考核办法》(太医保通[2019]14号)和《太仓市医疗保障局会议纪要》(2021年4月12日),现决定终止太仓市仙林药店有限公司医疗保险定点协议,追回违规金额844.8元,2020年度考核款不予支付。终止服务协议后,所有参保人员在该药店就医发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。 特此通知。??????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????太仓市医疗保障基金管理中心 ??????????????????????????????????2021年4月14日????